Effet de la thérapie de retraitement de la douleur Fiche du film

Et si les émotions jouaient un rôle sur la douleur ? C'est ce que le documentaire Plein le Dos : de l'Émotion à la Douleur met en lumière avec des solutions pour guérir le mal de dos en travaillant sur le lien émotion-corps (thérapie, relaxation, hypnose, méditation...) et ainsi éviter le recours aux opiacés.

Et nous avons remarqué qu'une étude scientifique traite de ce sujet. Découvrez ci-dessous un extrait de celle-ci "L'effet de la thérapie de retraitement de la douleur par rapport au placebo et soins habituels pour les patients souffrant de maux de dos chroniques" par la revue médicale Jama Psychiatry (publiée le 29 septembre 2021).

 

« IMPORTANCE : La lombalgie chronique (CBP) est l'une des principales causes d'invalidité, et le traitement est souvent inefficace. Environ 85 % des cas sont une CBP primaire, pour laquelle l'étiologie périphérique ne peuvent pas être identifiés, et les facteurs de maintien comprennent la peur, l'évitement et la croyance que la douleur indique une blessure.

OBJECTIF : Tester si un traitement psychologique (traitement de retraitement de la douleur [PRT]) visant à changer les croyances des patients sur les causes et la valeur de menace de la douleur fournit un soulagement durable de la douleur par la CBP primaire et d'étudier les mécanismes de traitement.

CONCEPTION, CONFIGURATION ET PARTICIPANTS : Cet essai clinique randomisé avec l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) et l'évaluation de suivi à 1 an ont été menés dans un cadre de recherche universitaire de novembre 2017 à août 2018, avec 1 an de suivi terminé en novembre 2019. Les données cliniques et IRMf ont été analysées à partir de janvier 2019 à août 2020. L'étude a comparé la PRT à un traitement placebo en ouvert et avec les soins habituels dans un échantillon communautaire.

INTERVENTIONS : Les participants randomisés à la PRT ont participé à 1 séance de télésanté avec un médecin et 8 séances de soins psychologiques sur 4 semaines. Traitement visant à aider les patients à reconceptualiser leur douleur comme dûe à une activité cérébrale non dangereuse plutôt qu'une périphérique lésion tissulaire, en utilisant une combinaison de techniques cognitives, somatiques et basées sur l'exposition. Les participants randomisés pour recevoir un placebo ont reçu une injection de solution saline sous-cutanée en ouvert dans le dos; les participants randomisés aux soins habituels ont continué leurs soins de routine et continus.

PRINCIPAUX RÉSULTATS ET MESURES : Score moyen d'intensité de la douleur dorsale sur une semaine (0 à 10) après le traitement, les croyances de douleur et les mesures IRMf de la douleur évoquée et de la connectivité au repos.

RÉSULTATS : Au départ, 151 adultes (54 % de femmes ; âge moyen [ET] : 41,1 [15,6] ans) ont signalé une douleur moyenne (ET) d'intensité faible à modérée (intensité moyenne de la douleur [ET] : 4,10 [1,26] sur 10 ; moyenne [ SD], 23,34 [10,12] sur 100) et durée moyenne (SD) de la douleur de 10,0 (8,9) ans. De grandes différences de douleur entre les groupes ont été observées après le traitement, avec un score de douleur moyen (ET) de 1,18 (1,24) dans le groupe PRT, de 2,84 (1,64) dans le groupe placebo et de 3,13 (1,45) dans le groupe de soins habituels. Hedges g était de -1,14 pour le PRT par rapport au placebo et de -1,74 pour le PRT par rapport aux soins habituels (P < 0,001). Sur 151 participants au total, 33 des 50 participants (66 %) randomisés pour recevoir la PRT étaient indolores ou presque indolores après le traitement (rapportant un score d'intensité de la douleur de 0 ou 1 sur 10), contre 10 sur 51 participants (20 % ) randomisés pour recevoir un placebo et 5 des 50 participants (10 %) randomisés pour recevoir les soins habituels. Les effets du traitement se sont maintenus à 1 an de suivi, avec un score de douleur moyen (ET) de 1,51 (1,59)
dans le groupe PRT, 2,79 (1,78) dans le groupe placebo et 3,00 (1,77) dans le groupe soin
habituels...»


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(La traduction a été faite par Google Traduction)

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